L'éjaculation prématurée

Cette fiche fournit quelques informations sur l'éjaculation prématurée(EP), également appelée "éjaculation rapide".

Qu'est-ce que l'éjaculation prématurée ? L'éjaculation prématurée est-elle fréquente ? A quel âge l'éjaculation prématurée survient-elle ? Quelles sont les conséquences de l'éjaculation prématurée ?

Quelles sont les causes de l'éjaculation prématurée ? Comment puis-je dominer l'éjaculation prématurée ? Puis-je trouver des produits valables dans les sex shops, ou dans les ventes par correspondance ? Que faire si je ne parviens pas à m'en sortir seul ?

Qu'est-ce que l'éjaculation prématurée ?

L'EP correspond à la situation où un homme éjacule (émet son sperme,jouit) trop vite. L'éjaculateur prématuré éjacule juste avant (éjaculation"ante portas"), ou au moment de la pénétration, ou plus souvent trèspeu de temps après celle ci. Dans quelques cas l’éjaculation peut mêmesurvenir en l’absence de toute stimulation directe du pénis (caresse, contactdu corps de l’autre), par le seul fait d’une pensée ou d’une situationexcitantes ! Après l'éjaculation, l'homme perd son érection, ce qui faitque son pénis ne peut plus rester dans le vagin, et y produire les sensationsagréables qui conduisent sa partenaire à l'orgasme (jouissance) vaginal. Iln'est pas rare qu'un homme éjacule pendant son sommeil, souvent pendant un rêveérotique. Ceci n'a rien à voir avec l'éjaculation prématurée, et n'esthabituellement qu'une conséquence du fait qu'il n’éjacule pas assez souventpour ses besoins physiologiques (lors de rapports ou de masturbations). Spontanémentla plupart des hommes éjaculent en moins de deux minutes s'ils n'apprennent pasà se retenir. Or il faut habituellement plus de deux minutes de stimulationsexuelle pour qu'une femme atteigne l'orgasme (la jouissance). Les hommes ont dûapprendre à se contrôler pour que leur compagne obtienne son plaisir par la pénétrationvaginale, sachant cependant que la durée de pénétration nécessaire à cequ'elle atteigne l'orgasme est d'autant moins importante qu'elle aura étélonguement préparée avant la pénétration par des stimulations(attouchements) génitales. Ainsi, plus ou moins longuement préparées, par unestimulation appropriée de la vulve et / ou du clitoris, quelques femmes peuventjouir moins d'une minute après la pénétration. Le critère le plus importantpour définir l'EP est que l'éjaculation survient avant que l'homme et sapartenaire le souhaitent, et que ceci est responsable d'une frustration, leplaisir de la femme n'étant pas atteint, et l’homme se ressentant médiocreamant. Il en résulte une souffrance et souvent des perturbations de leurrelation sexuelle. On voit donc qu'il faut prendre en compte les besoins etattentes de sa partenaire, et l'interroger à ce sujet. Un homme peut continuerà éjaculer rapidement parce qu’il pense à tort qu’il ennuie sapartenaire. A l’inverse quelques hommes sont persuadés d’éjaculer tropvite alors que leur partenaire est en fait satisfaite. Mais le plus souvent, uneéjaculation qui survient moins de deux minutes après la pénétration est réellementtrop rapide pour qu’elle ait complètement son plaisir.L'éjaculation prématurée est-elle fréquente ?

Il s'agit du problème sexuel le plus fréquent chez l'homme. La plupart deshommes éjaculent occasionnellement trop vite. Il n'y a pas lieu de s'en inquiéter.Cela devient un problème quand l'éjaculation est prématurée lors de laplupart des rapports sexuels. L’enquête du groupe ACSF, réalisée en Franceen 1991 et 1992 a montré que parmi 1139 hommes français de 18 à 69 ans, 65%souffraient au moins occasionnellement d’EP, dont 11% souvent, parmi lesquels5% avaient souvent des éjaculations « ante portas » (Bèjin 1999).A quel âge l'éjaculation prématurée survient-elle ?

L'EP peut survenir à n'importe quel âge, mais elle est plus fréquente chezl'homme jeune. Sa survenue dépend cependant plus du caractère récent de l’expérience sexuelle (par exemple nouvelle partenaire, ou faire l'amour d’unefaçon, ou dans des conditions, jusque là inhabituelles) que de l'âge del'homme.Quelles sont les conséquences de l'éjaculation prématurée?

Lorsqu'elle persiste, l'EP peut dégrader la fonction sexuelle tant del'homme que de sa partenaire. Souvent l'éjaculateur prématuré se plaint d'unediminution ou d'une absence des sensations de plaisir au moment de l'éjaculation.Dans quelques cas, il peut survenir secondairement des difficultés à maintenirl'érection, et une diminution du désir sexuel : C'est souvent parce quel'homme est tellement préoccupé d'essayer de contrôler son éjaculation qu'ils'empêche de se laisser aller au plaisir de l'acte sexuel. Souvent les hommesimaginent que la solution est de réduire le temps consacré aux préliminaires: Le résultat est que la partenaire n’est plus assez stimulée pour atteindreun état d’excitation suffisant. Le rapport peut alors être douloureux dufait d’une absence de lubrification : Ceci ne peut qu'accroître l'anxiété,et faire éjaculer l'homme encore plus vite. La partenaire risque aussi d'avoirdes difficultés à atteindre l'orgasme, et cela réduira d'autant son plaisir.Finalement cela conduit souvent à moins faire l'amour, ce qui fait aussi éjaculerplus vite. L'homme et sa partenaire sont donc pris dans un cercle vicieux quiaggrave progressivement leurs problèmes et dégrade leur vie sexuelle.Quelles sont les causes de l'éjaculation prématurée?

L'éjaculation prématurée est très rarement causée par un problèmephysique ou une maladie. La plupart des hommes ont tendance à éjaculerrapidement lors de leurs premiers rapports. Certaines situations, en créant unetension nerveuse ( manque de temps, crainte d'être surpris) empêchent de se détendre(par exemple ne disposer que de quelques minutes pour un rapport avec sa petiteamie pendant que ses parents sont sortis, ou n'avoir pas d'autre endroit pourfaire l'amour que le siège arrière d'une voiture...etc.). Quand l'expériencesexuelle s'accroît, et quand le contexte dans lequel on peut faire l'amourpermet de se sentir plus en sécurité, il devient plus facile d'apprendre àcontrôler son éjaculation. Les causes les plus fréquentes de l'échec d'apprentissage du contrôle de l'éjaculation sont donc le manque d'expérienceet de fréquence des rapports, le fait que l’acte sexuel se déroule dans demauvaises conditions, le fait d’être toujours tendu et crispé, de ne passavoir se relaxer, le manque de confiance en soi, facteur d’anxiété, desentiment de culpabilité, ou d'impression d'être un amant médiocre. Tous cessentiments négatifs se renforcent avec la répétition des échecs, ce quirenforce encore plus l'anxiété et la dégradation de la situationpsychologique et sexuelle. La peur de l’échec tend souvent à accélérerl’éjaculation. Toute remarque faite par la partenaire, parfois sansl'intention de blesser, aggrave encore les choses pour l'homme qui se senthumilié.Comment puis-je dominer l'éjaculation prématurée ?

La plupart des hommes parviennent d'eux-mêmes à dominer progressivement leproblème de l'EP . Certains doivent toutefois se faire aider le plus souventpar un médecin spécialiste. Dans un premier temps il faut parler de ce problèmeavec votre partenaire. Parfois, bien que vous pensiez éjaculer trop vite, elleest en fait tout à fait satisfaite des rapports qu'elle a avec vous. Certainshommes se forcent à éjaculer plus souvent, par exemple en se masturbant dansl'intervalle des rapports, ce qui leur permet d'être moins rapides. De la mêmefaçon le fait d'avoir un deuxième rapport consécutif permet souvent d'éjaculermoins vite. Mais ce ne sera pas toujours une solution, car il arrive un momentdans la vie, vers 35 ou 40 ans, ou plus tôt, ou l'on ne parvient plus à"doubler", c'est à dire avoir deux rapports consécutifs. Danscertains cas, un simple entraînement peut suffire : Il consiste à stimuler lepénis en se masturbant, ou à le faire stimuler par sa partenaire, et àinterrompre toute stimulation avant le moment où on devrait éjaculer. Puis onattend 30 à 60 secondes, et on recommence de nouveau la même stimulation du pénisen s'arrêtant encore une fois juste avant d'éjaculer. Il faut répéter cettesérie de stimulations suivie de pauses puis de reprises de la stimulation 5 ou6 fois avant de s'autoriser à éjaculer. Au début, on fait cette sorted'exercice chaque fois qu'on se masturbe soi-même ou qu'on a une relationsexuelle avec sa partenaire. De façon générale, vous aurez toujours intérêtà caresser longuement tout le corps, puis les organes génitaux de votrepartenaire, c'est à dire à accorder beaucoup de temps aux préliminaires,avant de la pénétrer, de façon à ce qu'elle soit déjà proche de lajouissance à ce moment là, et qu'il lui suffise d'une durée de pénétrationpas trop importante pour y parvenir. De plus, si vous éjaculez avant qu'elleait joui, il est très important que vous repreniez les caresses après l'éjaculationde façon à vous efforcer de lui procurer tout de même la jouissance par cescaresses, ce qui sera beaucoup mieux que de lui tourner le dos après avoir éjaculé.Puis-je trouver des produits valables dans les sex shops,ou dans les ventes par correspondance ?

Malheureusement la plupart des produits qui sont proposés dans cesconditions n'ont pas été étudiés sérieusement, et il n'y a aucune garantied'efficacité.Que faire si je ne parviens pas à m'en sortir seul ?

Il faut consulter. Votre médecin traitant peut vous aider efficacement s'ils'intéresse aux problèmes de sexualité. Sinon il peut vous envoyer chez un spécialistesexologue ou andrologue. Dans les autres cas nous pouvons vous aider à vousorienter. Différents traitements peuvent vous aider : Conseils sexologiques,sexothérapie (qui nécessite la participation de votre partenaire et comportedes entretiens avec le couple, et un programme d'exercices à faire à la maisonpour mieux communiquer physiquement et apprendre à se contrôler), relaxation.On peut également appliquer sur le gland différents produits sous forme de gelou de spray, qui sont capables de diminuer la sensibilité. De plus en plussouvent aujourd’hui, on emploie différents autres médicaments qu'on prendsous forme de comprimés, et qui sont actifs sur le système nerveux, permettantde se retenir plus longtemps. C’est particulièrement le cas de plusieurs médicamentsanti-dépresseurs comme ceux de la famille des "inhibiteurs de la recapturede la sérotonine". On les utilise non pas parce que les éjaculateurs prématuréssont déprimés, mais parce qu’on s’est aperçu que, outre leur action antidépressive,ces médicaments retardaient l’éjaculation. On peut aujourd’hui améliorerla plupart des hommes atteints d’éjaculation prématurée. Il faut soulignerqu'il est toujours bénéfique, et souvent indispensable, que votre partenairevous accompagne chez le médecin, car grâce aux informations qu’il luidonnera, elle pourra vous comprendre mieux, et vous aider plus efficacement.