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Orthodontie: alignement dentaire L’orthodontie permet de corriger la mauvaise position des dents ou de la mâchoire.
La plupart du temps, le traitement est entrepris chez l’enfant dès l’âge de 11 ans.
Ce traitement n’est pas uniquement motivé par des considérations esthétiques.
Il s’agit de corriger un problème afin d’éviter les conséquences d’un mauvais alignement dentaire.
L’orthodontie vise avant tout à assurer :
- Un contact correct entre les dents latérales et les incisives afin de garantir la mastication.
- Une bonne élocution, facilitée par la position correcte des dents.
- La prévention des caries et des inflammations stomatologiques.
Les principales déformations que traitent l’orthodontieUn traitement d’orthodontie s’impose lorsque les dents sont mal positionnées,
lorsque le contact entre la mâchoire supérieure et inférieure ne se fait pas correctement ou en cas de malformations de la mâchoire.
Espaces entre les dents de laitOn met en place parfois des appareils, fixes ou amovibles, qui permettent d’occuper l’espace séparant deux dents afin d’éviter que les autres dents ne bougent.
Avancée de la mâchoire inférieureLorsque les incisives inférieures sont en avant des dents de la mâchoire supérieure, la mastication est gênée.
Outre l’aspect peu esthétique, cette déformation provoque une mauvaise répartition de la charge sur le parodonte et l’articulation temporo-mandibulaire.
La mise en place de prothèses, si elles sont nécessaires, se révèle compliquée.
Il convient de traiter aussi rapidement que possible cette déformation.
L’appareil correcteur doit être porté pendant plusieurs années.
A partir de 17 ans, il est possible de résoudre le problème par voie chirurgicale.
Cependant, même après l’opération, il est souvent nécessaire de continuer à porter l’appareil.
Attention ! Le traitement orthodontique n’a de sens que si l’appareil mis en place par le dentiste est vraiment porté conformément à ses indications.
Le traitement peut durer plusieurs années et les parents doivent donc absolument en discuter avec l’enfant au préalable.
Retrait de la mâchoire inférieureL’avancée des incisives supérieures perturbe l’élocution et la mastication.
Elle apparaît souvent chez les enfants qui
sucent leur pouce.Pour corriger cette déformation, on a alors recours à deux types d’appareils :
- Un articulateur : il est relié aux premières molaires et ralentit la croissance de la mâchoire supérieure.
- Un activateur : Cest un appareil en matière plastique qui comporte des fils métalliques qui stimulent la croissance de la mâchoire inférieure.
L’articulateur et l’activeur doivent être portés entre 12 et 24 heures par jour.
Anomalies de contact entre les molaires inférieures et supérieuresCe type de malocclusion est nuisible à la mastication et aux dents elles-mêmes car un seul côté de la mâchoire est sollicité.
Elle peut même entraîner une douleur dans l’articulation temporo-mandibulaire ainsi qu’un développement anormal de la mâchoire inférieure.
Les anomalies de contact entre molaires sont le plus souvent corrigées par la mise en place d’un palais artificiel.
Anomalies de contact entre les prémolaires supérieures et inférieuresIci, les incisives sont bien en contact mais non les prémolaires latérales.
Cela entraîne une gêne à la mastication et à la fermeture de la bouche.
Le traitement utilise des tiges fixes et la pose verticale d’élastiques.
Il arrive parfois qu’il soit nécessaire d’extraire quelques dents et de suivre des séances de rééducation de la langue et des lèvres.
Mâchoire trop petiteLes enfants qui perdent leurs dents de lait très tôt ont souvent une mâchoire trop petite pour acceuillir la dentition définitive.
Si les dents poussent en se chevauchant, il est alors nécessaire des les séparer à l’aide d’un appareil fixe ou amovible.
Sur quels critères choisit-on un appareil amovible plutôt qu’un appareil fixe ?Les appareils amovibles ne sont efficaces que chez les enfants très jeunes, lorsque l’os, n’ayant pas atteint son plein développement, est encore malléable.
Vers 10 ans ils cessent d’être utilisés et cèdent la place aux appareils fixes, qui présentent une force d’action supérieure.
Les appareils fixes exercent une pression de 100 à 150 g, quand celle des appareils amovibles ne dépasse pas 40 g.
Quand faut-il recourir à l’orthodontie ?Il est important d’y recourir le plus tôt possible.
Le traitement est facile et de courte durée quand les mauvais alignements sont corrigés tôt.
C’est pourquoi, il est important de surveiller l’apparition de la dentition définitive chez les jeunes enfants afin de corriger rapidement les mauvaises implantations.
Les malformations importantes requièrent souvent une intervention chirurgicale.
L’orthodontie pour adultesDe plus en plus de jeunes adultes font appel à un traitement d’orthodontie pour des raisons esthétiques.
Ils plaignent de dents mal alignées, d’un menton en galoche ou en retrait, d’incisives qu’ils voudraient moins proéminentes...
Mais ce n’est pas aussi simple que chez les jeunes enfants.
En effet, l’os des mâchoires, les cavités alvéolaires dans lesquelles se nichent les dents, les ligaments qui maintiennent celles-ci dans celles-là, n’ont plus la malléabilité de leurs 10 ou 12 ans.
Les traitements seront donc plus compliqués et plus traumatisants.
Un défaut qui n’a pas été « rattrapé » chez un pré-ado sera difficilement récupérable chez un adulte.
Les interventions chirurgicales seront le passage quasi obligé de l’orthodontie des grands : soit pour extraire des dents, soit pour agir au niveau de l’os.
Les suites opératoires (douleur, alimentation à la paille ou mixée pendant quelque temps, fatigue, complications) doivent sérieusement être envisagées.
Les interventions subies ont des résultats inconstants pour des coûts parfois effarants (4000 à 7000 euros, hors interventions chirurgicales).
Alors avant d’entreprendre de lourds travaux d’orthodontie, il vaut mieux prendre l’avis de plusieurs spécialistes, et pourquoi pas consulter des praticiens moins classiques.